¿Soy candidato para la cirugía bariátrica?
La mayoría de la gente cree que no califica y se equivoca; otra parte cree que sí y descubre que hay que resolver algo antes. Estos son los criterios reales, y qué se evalúa además del número en la báscula.
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El índice de masa corporal, para empezar
El índice de masa corporal (IMC) relaciona su peso con su estatura. No es un criterio perfecto — no distingue músculo de grasa — pero es el punto de partida de toda evaluación bariátrica.
Las indicaciones publicadas en 2022 por la ASMBS y la IFSO, que actualizaron los criterios vigentes desde 1991, establecen en términos generales:
- IMC de 35 o más — se considera indicación de cirugía metabólica y bariátrica, con o sin enfermedades asociadas.
- IMC entre 30 y 34,9 — se considera cuando existe enfermedad metabólica, en particular diabetes tipo 2.
Los criterios anteriores, más restrictivos, exigían un IMC de 40, o de 35 con enfermedades asociadas. Muchas aseguradoras todavía aplican esa versión antigua, así que puede ocurrir que usted sea candidato clínico y su póliza no lo cubra. Son dos preguntas distintas y conviene no confundirlas.
Puede calcular su IMC en la calculadora del sitio, pero no tome ese número como veredicto. Lo que decide es la evaluación completa.
Las enfermedades asociadas cuentan, y mucho
Si tiene alguna de estas, su caso se evalúa distinto:
- Diabetes tipo 2 o prediabetes — más sobre esto
- Apnea obstructiva del sueño — más sobre esto
- Hipertensión arterial
- Colesterol o triglicéridos altos
- Hígado graso
- Dolor articular por sobrecarga — más sobre esto
- Síndrome de ovario poliquístico o infertilidad
- Reflujo gastroesofágico
Lo que se evalúa además del peso
Una evaluación bariátrica completa mira bastante más allá del IMC:
- Su historia de intentos previos. No para juzgarlo — para entender qué ha funcionado y qué no.
- Su salud cardiovascular y pulmonar, por la anestesia.
- Cirugías abdominales previas, que pueden condicionar la técnica.
- Medicamentos que toma. Los antiinflamatorios y los anticoagulantes pesan en la decisión.
- Evaluación psicológica. Es un requisito habitual de las aseguradoras y también una buena idea: la cirugía cambia la relación con la comida y conviene llegar preparado. Lo tratamos en cómo prepararse emocionalmente.
- Tabaquismo. Fumar aumenta el riesgo de complicaciones y de úlceras; se pide dejarlo antes.
- Su disposición al seguimiento. Es el factor que más predice el resultado a cinco años, y el que menos se menciona.
Quién normalmente no es candidato
Con franqueza, para que no pierda el tiempo:
- Un trastorno por consumo de sustancias o de alcohol activo y no tratado.
- Una enfermedad psiquiátrica grave sin control.
- Una enfermedad médica que haga inaceptable el riesgo anestésico.
- Embarazo, o planes de embarazo a corto plazo. Se puede operar antes de buscar un embarazo, pero con un intervalo. Vea cirugía bariátrica y fertilidad.
- Imposibilidad de sostener los suplementos y los controles de por vida.
Varias de estas son temporales. "No ahora" no es lo mismo que "no nunca", y en la consulta le decimos qué habría que resolver.
La edad
No hay un tope rígido. Se opera a pacientes de sesenta y de setenta años cuando el estado general lo permite, y también a adolescentes en programas específicos. Lo que decide es el riesgo quirúrgico y el beneficio esperable, no la fecha de nacimiento.
Historias que empezaron con una consulta
Todas estas personas empezaron por donde usted está ahora: pidiendo una primera cita para saber si eran candidatas.
Pacientes reales. Los resultados varían y ninguna imagen representa un resultado garantizado. Qué esperar · galería completa
En palabras de sus pacientes
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Preguntas frecuentes
¿Cuál es el IMC mínimo para operarse?
Según las indicaciones de la ASMBS y la IFSO de 2022, un IMC de 35 o más es indicación de cirugía, y entre 30 y 34,9 se considera cuando existe enfermedad metabólica como la diabetes tipo 2. Su aseguradora puede aplicar criterios más estrictos que los clínicos.
¿Tengo que intentar dietas antes?
Clínicamente no siempre es necesario, pero muchas aseguradoras exigen documentación de intentos supervisados de pérdida de peso — a menudo de tres a seis meses — antes de autorizar. Si va a usar seguro, conviene empezar a documentarlo cuanto antes.
¿Puedo operarme sin seguro médico?
Sí. Atendemos pacientes que pagan de forma particular y hay planes de financiamiento mensual. Vea cuánto cuesta.
Tengo diabetes tipo 2 y un IMC de 32. ¿Califico?
Clínicamente entra dentro del rango que las indicaciones de 2022 contemplan. Si su aseguradora lo cubrirá es otra pregunta, y la respondemos revisando su póliza antes de que usted gaste nada.
¿Y si ya me operé antes y no funcionó?
Sigue siendo candidato a evaluación. La cirugía de revisión existe justamente para eso. Vea cirugía de revisión.
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Solicite su consulta gratuita Llame al 877-9-BE-SLIMLos criterios de indicación citados corresponden a las indicaciones de cirugía metabólica y bariátrica publicadas en 2022 por la ASMBS y la IFSO. La candidatura individual solo se establece tras una evaluación médica completa. Los criterios de cobertura de su aseguradora pueden diferir de los criterios clínicos.
